王 静，邹荣成，汪 捷，罗 兵

    阿尔茨海默病又称老年痴呆，是一种常见的中枢神经系统变性病，严重影响病人的认知及生活能力，降低病人生活质量。老年痴呆发病原因复杂，发病机制尚未完全阐明，尚无可靠有效的治疗方案[1-3]。目前临床常采用盐酸多奈哌齐进行治疗，该药能够可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆碱水解从而增加受体部位的乙酰胆碱含量，因此，短期内能够取得较好的治疗效果，但无法从根本上延缓或阻止疾病的发展，且存在一定的副反应[4-5]。脑脉通是由大黄、人参、葛根、川芎组成的复方中药，可有效改善脑缺血再灌注损伤，是治疗脑梗死的常用药物。临床研究发现盐酸多奈哌齐联合脑脉通治疗老年痴呆效果显著，疗效稳定，但关于两者联合用药治疗老年痴呆的作用机制尚未明确。老年痴呆病人脑组织常伴有一定的炎症反应，而炎症反应会导致病灶部位内皮糖萼损伤。内皮糖萼是覆盖在内皮细胞表面的一种多糖蛋白类复合物，其损伤将会导致脑组织海马神经细胞损伤或凋亡。同时，内皮糖萼损伤引发的应激反应会进一步加重炎症反应，加速老年痴呆疾病的发展。本研究通过构建大鼠老年痴呆模型，从脑组织内皮糖萼角度初步探讨分析盐酸多奈哌齐联合脑脉通治疗老年痴呆的作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 实验动物 选择无特定病原体(SPF)级健康雄性SD大鼠50只[购于南京青龙山动物繁殖场，合格证号：SCXK(苏)2017-0001]，体质量200～250 g，饲养条件为温度(25±2)℃，相对湿度(55±5)%，给予水分和普通饲料适应性饲养1周。本实验已通过南京市溧水区人民医院动物委员会批准同意[科研伦审〔2018〕第18号]。

    1.2 药物与试剂 盐酸多奈哌齐[国药准字：H20070181，规格：10 mg ......