陈晓苏，刘春影，骆 骅，钟思干

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevated myocardial infarction，STEMI)是在冠状动脉粥样硬化、狭窄基础上发生的急性完全闭塞，冠状动脉血流中断导致心肌持久性严重缺血而发生心肌梗死[1]。STEMI是心内科急症，也是心血管病疾病病人死亡的重要原因，近年来，临床发病率有增加趋势，对社会和家庭造成巨大的经济负担[2]。随着经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)技术的快速发展与临床应用普及，STEMI病人死亡率明显下降，但病人的预后受到多方面因素的影响，PCI术后1年死亡率仍达到11.4%[3]。炎症反应在急性冠脉综合征的发展中发挥了重要作用，白细胞参与了动脉粥样硬化形成和斑块破裂等病理改变[3]。中性粒细胞和淋巴细胞比值(ratio of neutrophils to lymphocytes，NLR)综合了两种白细胞的变化特点，是预测心血管疾病预后的重要指标[4]。除白细胞外，血小板也具有较强的促炎作用，同样参与了心血管疾病的病理变化，其中较大体积的血小板具有更强的生物活性和血栓形成潜力[5]。平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)是评价血小板活化功能的有效指标。本研究探讨急性STEMI病人入院时NLR、MPV与病人临床结局和预后的相关性，以评价上述两种指标在急性STEMI临床结局与预后评估中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院心内科2016年1月—2018年9月收治的STEMI病人220例，所有病人均符合欧洲心脏病学会最新制定的STEMI诊断标准[6]：持续性胸痛症状存在时间>30 min；超过2个的相邻肢体导联ST段抬高≥0.1 mV ......