董照刚，郑喜胜，冯永利，常新会，白 斌，刘 欣

    脓毒症是一种感染引发的剧烈全身炎症反应综合征，病情急促，是急诊重症监护病房(intensive care unit，ICU)病人常见死亡原因。重症脓毒症常伴发多脏器功能障碍，心肌病是其常见并发症之一，主要表现为可逆性心室扩大、射血分数降低[1]。临床调查发现，约60%的脓毒症病人伴发心肌病，若不及时干预，病情恶性进展可引发脓毒症心力衰竭，增加死亡风险[2]。因此，寻找安全、有效的治疗药物对重症脓毒症心肌病病人的治疗及预后有重要意义。重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide，rh-BNP)属于人工合成的内源性多肽类激素，具有确切的心脏保护作用[3]；左西孟旦是一种钙离子增敏剂，具有降低心脏前负荷、扩张血管的作用，rh-BNP、左西孟旦在临床广泛用于急性心肌梗死、心力衰竭等治疗[4]，但关于两者联合用于重症脓毒症心肌病的研究尚少。本研究在脓毒症心肌病常规治疗基础上给予rh-BNP联合左西孟旦治疗，观察其治疗效果及对血清乳酸(lactic acid，Lac)、脓毒症血清标志物可溶性白细胞分化抗原(soluble leukocyte differentiation antigen，s CD)14、s CD163水平的影响，并与单独应用rh-BNP对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月—2018年5月南阳市中心医院收治的82例重症脓毒症心肌病病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与联合组，每组41例。纳入标准：①符合重症脓毒症诊断标准[5]；②心肌功能障碍，且经超声心电图检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 治疗方法 两组均给予基础治疗 ......