黄姝绮，涂双燕，孙潇逸，彭 蓉，梁 燕，杨 蓉

    帕金森病(Parkinson′s disease， PD)是继阿尔兹海默症后的第二大神经退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常等运动症状为主要表现。2002年Parkinson在提出PD概念的同时也提及了非运动症状，如焦虑、抑郁、认知功能障碍、嗅觉减退、便秘和睡眠障碍等。几乎所有的PD病人至少会有一种非运动症状[1]。非运动症状会给病人带来极大的影响，某些非运动症状可先于PD经典运动症状出现，是预测PD的早期指标，也是影响晚期PD病人生活质量的主要因素[2-4]。而无论是在疾病的早期还是晚期，焦虑都是病人常见的非运动症状之一，其发生率为6%～55%[5]。焦虑增加了病人的依赖性，加重照顾者的负担，还是降低病人生活质量的最主要因素，严重影响了病人及其家庭生活[6]。虽然焦虑对PD病人意义重大，但是在临床工作中却不被重视，因其与运动和非运动症状存在重叠等时常漏诊，也无法得到精确的治疗[5]。目前关于PD病人焦虑影响因素的研究较少，且结论不一致[7]。因此，本研究收集病人的疾病及身心资料，了解PD病人伴发焦虑的现状并探讨其影响因素，以期提高医务人员对焦虑的重视，为早期诊断和早期干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究为横断面调查研究，纳入2016年1月—2016年12月在四川大学华西医院神经内科门诊就诊的PD病人197例。纳入标准：符合英国PD协会脑库临床诊断标准；取得病人知情同意并签署知情同意书。排除标准：继发性帕金森综合征和叠加性帕金森综合征者；合并其他脏器严重器质性病变者；合并其他中枢神经系统疾病者；合并有视力、前庭功能障碍等影响行走的疾病者；无法配合、不合作的病人。

    1.2 方法 由神经内科医师采用面对面的方式收集病人疾病特征资料及情绪评估，另由两名经过培训的护士收集病人一般资料及其他各项评估资料。

    1.2.1 一般资料 采用自设问卷调查病人的一般资料，包括性别、年龄、发病年龄、生活方式(吸烟、饮酒、饮用咖啡)、患病前后是否进行规律的体育锻炼(跑步、慢跑、太极、球类运动、游泳、散步等)、是否合并其他疾病(高血压病、糖尿病)。

    1.2.2 情绪评估 采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale， HAMA)评估病人的焦虑水平[8] ......