刘珂珂，王 帅，吴爱明，侯雅竹，娄利霞，吕 梦，张冬梅，商洪才

    心肌梗死可导致进行性心脏功能障碍甚至心力衰竭，具有较高的发病率和死亡率。在这一病理过程中，心肌细胞凋亡扮演了重要角色，其可在一定程度上决定梗死范围的大小，进而影响疾病的进展[1]。细胞凋亡又称程序性死亡，是一种严格受控的细胞自杀模式。凋亡能清除衰老及异常细胞，从而维持内环境的稳定，但心肌梗死后过度凋亡往往导致心肌细胞大量减少，心功能严重受损。抑制心肌细胞凋亡，可减轻心肌梗死后的心肌损伤，是防治心肌梗死的一种可行策略。

    转化生长因子-β(transforming growth factor-β， TGF-β)可以参与调控细胞生长、分化、凋亡等生物学过程。研究表明，TGF-β主要有3种亚型，它们在心肌梗死后受损心肌组织的愈合、修复过程中表达均上调[2]。TGF-β1和TGF-β2在心肌梗死早期即出现上调，而TGF-β3则是迟发及长时效上调[3]。其中，TGF-β1与凋亡的关系最为密切[4-7]，可通过TGF-β1/Smads信号通路参与细胞凋亡等多种过程，从而影响心肌梗死的转归。芪丹利心丸是天津中医药大学第一附属医院心内科的专利方，由黄芪、党参、刺五加、丹参、葶苈子等组成，具有益气活血利水之功。研究发现，芪丹利心丸治疗心肌梗死的机制可能与TGF-β1/Smads信号通路有关[8]。据此推测芪丹利心丸可能会对心肌梗死后的心肌细胞凋亡产生积极治疗作用。因此，本研究从凋亡通路角度研究芪丹利心丸治疗心肌梗死的疗效及机制，为其临床应用提供更多的实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 雄性SD大鼠，健康无特定病原体(SPF)级，体质量(180±20)g ......