宋晓晓，侯阳波，白 宇，朱晓艳，何立群

    抑郁状态又称抑郁障碍，归属到心理因素方面的疾病，主要以心境低落为主要临床表现。抑郁虽是西医的名称，但在古代中医中就有很多书籍记录抑郁相关疾病，如百合病、不寐等。 中医学古代医家对疾病的名称、病因、发病机制和诊疗有很多独特的见解。 虽然抑郁不能完全等同于中医学的某种疾病，但可归因于中医学的“郁证”。 在全球范围内，抑郁导致的残疾损失在所有疾病中排名第二位，而在西方国家，预计到2030年，抑郁导致的医疗负担将排在第一位[1]。1987年—2012年的中国老年人抑郁患病率的荟萃分析发现，其总体患病率高达23.6%[2-3]。抑郁损害大脑，减少人的认知功能，降低生活水平，并给病人、家庭和社会带来严重的社会问题[4]。全球因抑郁引起的伤残严重，女性抑郁症的患病率疾病高于男性[5]，抑郁病人中有一部分有自杀倾向，容易带来伤残和较为严重的疾病负担[6]。

    1 郁证溯源

    郁证的相关描述早在于中医学古籍就有相关描述，如《楚辞·九章·惜诵》中“心郁悒余侘傺兮”。元代朱震亨指出人有六郁，六郁分别于气、血、痰、湿、食、火有关，并认为气郁总领六郁，并在此基础上创制“越鞠丸”以解六郁[7]；朱震亨认为郁证大部分由情志所伤，始于肝失调达，肝气失于疏泄，故而出现气郁，由气及血，则生血郁，气郁日久化火而生火郁，气滞湿阻，聚湿成痰而生痰郁，气滞导致水湿运行失常，湿气滞留而生湿郁，食滞不消而生食郁，故气机顺畅则诸郁皆消。明代虞抟在《医学正传》认为导致郁证发生有两方面：外感寒热和内伤七情；清代张璐《张氏医通》对于郁证的论述有两方面 ......