李 伟，陈安亮，袁 方

    临床路径管理是我国医疗卫生系统深化体制改革，规范城市公立医院医疗行为的重点任务和重大举措。我国实施中医临床路径已有10余年，这期间急性脑梗死中医临床路径的实施成果喜忧参半。本研究开展的目的，一是探讨急性脑梗死中医临床路径实施过程中证候因素对预后的影响；二是探讨并解决中医临床路径标准化治疗和不同中医证候个体化治疗相互矛盾的问题，还原临床存在的问题，发现问题，寻找解决途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8月—2019年12月南京市江宁区中医医院脑病科住院的急性脑梗死病人64例，完成路径41例病人，其中风痰阻络12例，气虚血瘀15例，阴虚风动14例，无痰热腑实病人。因各种原因退出10例，未入路径病人13例。完成路径组和未完成路径组一般资料比较详见表1。完成路径41例病人中，不同中医证候病人一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表2。

    表1 完成路径组和未完成路径组一般资料比较

    表2 完成路径组不同中医证候病人一般资料比较

    1.1.1 纳入标准 符合西医缺血性脑卒中和中医中风中经络辨证分型标准；发病至治疗时间6～48 h；性别不限 ......