陈玉静，黄小波，刘 妍，王 倩，孙亚男，吴犀翎，王建东

    急性脑梗死是临床常见的脑血管病，是由于脑局部血液供应障碍导致脑细胞缺血缺氧，引起脑组织缺血性坏死或脑软化[1]。急性脑梗死引起不同程度的神经功能损害，导致感觉、运动、认知等功能异常，严重影响病人健康和生活质量，重者甚至危及生命。因此，有关急性脑梗死发病机制和治疗方法是临床和科研工作的研究热点。动脉粥样硬化是脑梗死发生的常见病因，在动脉粥样硬化发生过程中，多种细胞因子被激活，如细胞间黏附因子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)、一氧化氮(nitric oxide，NO)和内皮素1(endothelin 1，ET-1)等，导致血管内皮功能受损，损伤的血管内皮又刺激炎性因子等释放增加，如此恶性循环加速脑梗死进展。在此过程中，机体通过代偿产生一些有益的细胞因子，如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)供不应求，不能弥补缺血缺氧造成的损害，最终进展为脑梗死。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells，EPCs)是血管内皮细胞的前体细胞，存在于成人骨髓中，可释放到外周血，EPCs可分化为血管内皮细胞，修复受损神经，并促进新生血管形成，因此在急性脑梗死神经功能恢复过程中发挥重要作用。急性脑梗死属中医学“中风病”范畴，痰浊上扰证为常见证型。本研究观察导痰汤治疗痰浊上扰型急性脑梗死的临床疗效及对血管内皮功能相关细胞因子EPCs、VEGF、ICAM-1、NO、ET-1的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年—2019年宣武医院神经内科住院的急性脑梗死病人86例，采用随机数字表法分为对照组和导痰汤组，各43例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准 急性脑梗死诊断标准参照《各类脑血管疾病诊断要点》[2] ......