袁 潇，孙美珍

    癫痫是常见的神经系统疾病，全球有超过5 000万例癫痫病人，其中61.7%的癫痫为局灶性癫痫，约30%的病人不能有效控制癫痫而停药[1]。手术治疗为难治性癫痫病人带来了希望，关键是术前评估对致痫灶的准确定位[2]。有研究证实，睡眠与癫痫关系密切，二者有共同的生理基础，约1/3的癫痫在睡眠中发作[3]。不同的睡眠阶段对发作间期痫样放电影响不同，非快速动眼睡眠(non-rapid eye movement，NREM)与特发性全面性癫痫有共同的丘脑-皮层网络基础[4]，即睡眠纺锤波与棘慢复合波有相同的发生和起源[5-6]，该阶段促进发作间期痫样放电发生。快速动眼睡眠(rapid eye movement，REM)可促进脑干上行网状结构胆碱能神经元激活，消除丘脑-皮层环路中γ-氨基丁酸介导的同步放电振荡，导致皮层神经元去同步化，抑制发作间期痫样放电的产生及播散，从而有利于术前评估对致痫灶的准确定位。

    1 睡眠生理与癫痫

    根据脑电图不同特征将睡眠时相分为NREM和REM[7]。

    1.1 睡眠-觉醒节律 睡眠-觉醒节律涉及两类神经元并相互制约，即唤醒神经元和睡眠神经元。相关研究证实，睡眠神经元通过γ-氨基丁酸作为神经递质传递睡眠信息 ......