王 燕，刘嘉霖，张 鹏，贾雅楠，邢昱晶，胡风云

    帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，临床表现分为运动障碍和非运动障碍。运动障碍表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。非运动障碍症状包括自主神经功能紊乱、认知能力下降、抑郁、感觉障碍、帕金森病性精神障碍及睡眠障碍。早期药物治疗效果显著，而长期治疗疗效减退，甚至出现严重的症状波动或异动症，而脑深部电刺激术可改善帕金森病运动障碍。现综述脑深部电刺激术治疗帕金森病的可能作用机制。

    1 脑深部电刺激术治疗帕金森病概述

    脑深部电刺激术是在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频[1]。Albe等[2]报道以100～200 Hz频率刺激丘脑腹中核可改善帕金森病病人震颤症状。Benabid等[3]临床研究证实，丘脑腹中核脑深部电刺激术减轻帕金森病病人症状方面可达到与丘脑切开术相同的疗效，由此开始了脑深部电刺激术时代。有研究报道了完成首例苍白球内侧部脑深部电刺激术并证实其能有效改善帕金森病症状[4]。一项大规模临床研究证实，丘脑底核脑深部电刺激术能显著改善帕金森病病人运动症状，同时减少多巴胺用量[1]，自此脑深部电刺激术被批准用于临床治疗帕金森病。

    脑深部电刺激术在短时间内可明显改善帕金森病病人运动症状及生活质量，不同症状缓解时间不同，静息性震颤即刻缓解，而肌张力障碍需要数周才能明显改善[5]，提示脑深部电刺激术可能通过不同通路发挥作用。目前，脑深部电刺激术除用于治疗帕金森病，还用于难治性癫痫、顽固性疼痛、特发性震颤、原发性肌张力障碍的治疗。由于脑深部电刺激术在帕金森病的应用最广，因此对脑深部电刺激术机制的研究主要来自帕金森病 ......