孙 璐，许长存，侯玉萍

    造影剂肾病是经皮冠状动脉介入(PCI)术后常见的并发症之一，尤其在复杂、高危病变病人中。目前造影剂肾病发病机制尚未明确，是一种常见的并发症，导致医疗资源消耗增加、住院时间延长和死亡率升高[1-5]。有研究报道，一般人群中造影剂暴露后造影剂肾病发生率为0.6%～2.3%[6]。PCI术前筛查造影剂肾病高危病人面临巨大挑战，有研究表明，心力衰竭、高血压、高龄、糖尿病、女性和肾功能不全是造影剂肾病发生的危险因素[7-10]。

    Mehran风险评分是预测造影剂肾病应用广泛、经典的模型，其仅适用于造影剂暴露后的造影剂肾病风险评估，临床应用中存在缺陷。CHA2DS2-VASc评分广泛用于心房颤动病人血栓风险的评估，可进一步优化抗栓治疗[11]。相关研究证实，CHA2DS2-VASc评分可预测冠心病发生[12-13]和PCI术后病人长期预后[14-15]。有研究证实，CHA2DS2-VASc评分可预测非心房颤动病人急性支架内血栓形成[16]和ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后无复流发生[17]。CHA2DS2-VASc评分能否预测急性冠脉综合征病人PCI术后造影剂肾病的发生仍不明确。本研究观察PCI术前应用CHA2DS2-VASc评分预测急性冠脉综合征病人造影剂肾病发生的临床价值 ......