陈志恒，周 艳，蒋 恒，罗晓丽

    流行性病学研究显示，非瓣膜性心房颤动(NVAF)是影响中老年心血管病人健康的重要疾病，患病率为0.4%～1.0%[1]。NVAF可引起诸多并发症，不仅与缺血性脑卒中发生风险相关，且长期快速性心律失常可导致心力衰竭发生与发展[2]，同时引起左心房结构和功能改变，在左心耳区域形成血栓，发生率约为心房颤动病人的7.2%[3]。早期诊断及预测左心房血栓形成情况，对降低急性血栓事件如缺血性脑卒中、肠系膜动脉栓塞、急性肾梗死等发生率具有重要的临床价值。相关研究通过测定左心房功能变化即二维斑点追踪显像超声技术预测NVAF病人血栓栓塞风险，但灵敏度偏低[4]。经食道心脏超声心动图(TEE)诊断左心房血栓灵敏度较高，缺点在于该检查属于有创操作，部分病人，特别是老年病人存在一定风险[5]。相关研究显示，虽然心房颤动发生机制复杂，但在疾病发生、发展过程中，炎症相关通路的激活发挥着重要的作用[6]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是体内炎症反应激活的有效指标，有研究显示，NLR与NVAF发生和部分射频消融术后复发有关[7]。红细胞分布宽度(RDW)作为临床血常规中的常用指标，可反映红细胞体积异质性，相关研究显示，RDW与心房颤动发生、发展密切相关[8]。本研究通过回顾性分析NVAF病人相关临床资料，探讨RDW联合NLR诊断NVAF病人左心房血栓形成的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2015年5月—2019年5月沪州市纳溪区人民医院、陆军军医大学大坪医院收治的240例NVAF病人临床资料 ......