杨晰晰，曹 东，田 新，邓 凯，梁 青，刘 倩，安洪明

    脓毒血症常继发于烧伤、创伤及各种大型手术等危重病症后，发病急，病情变化迅速，病人死亡率较高，常并发各种重要器官功能衰竭，以心力衰竭常见[1]。目前，西医治疗脓毒血症合并心力衰竭以扩张血管、利尿剂强心为主，虽能缓解病人局部症状，但心功能和病死率未得到明显改善和控制[2]。心脉隆注射液具有活血利水、通阳益气之功，本药属国家中药二类新药，临床研究与动物基础试验均证实其可明显改善心力衰竭病情[3-4]。相关研究显示，相关血清学指标水平变化能较好地反映病人心功能受损程度及机体感染情况[5-7]。但关于心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的疗效及对相关血清学指标影响的文献较少。本研究观察心脉隆注射液对脓毒血症合并心力衰竭病人血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和心功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准

    1.1.1 诊断标准 参照《脓毒症中西医结合诊治专家共识》中脓毒血症的诊断标准[8]：发热、气促，心率>90次/min；白细胞异常增多或异常减少，C反应蛋白、内毒素、前降钙素升高；器官功能障碍，表现为低氧血症、低血压、血肌酐升高、血小板减少及少尿中任何一项。心力衰竭参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[9]中相关标准。

    1.1.2 纳入标准 符合脓毒血症和心力衰竭诊断标准，年龄55～85岁，病人或家属知晓本研究内容，并签署知情同意书。

    1.1.3 排除标准 合并先天性心功能障碍及既往有心力衰竭、心肌梗死、心肌炎等心脏病史；合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病、造血系统疾病及凝血功能异常；合并肝、肾功能障碍；对本研究使用药物存在过敏反应；合并精神障碍类疾病等 ......