谭大伟，张建维

    随着经济发展，冠心病发病率逐年增长，已成为我国居民的主要慢性疾病[1]。冠心病发病机制复杂，吸烟作为冠心病独立危险因素[2-3]，可增加患病率。有研究提出“吸烟悖论”现象，即冠心病病人吸烟者较不吸烟者有较好的预后[4]。有研究提示，ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)后，吸烟者有较低的院内死亡率[5]。光学相干断层成像(optical coherence tomography，OCT)具有较高的分辨率，可达10～15 μm，最大成像深度1～2 mm，是一种新型的断面成像模式，可清楚识别纤维帽厚度[6-9]，区分增厚的内膜与含有脂质的斑块，从而鉴别易损斑块。病理学研究发现，破裂斑块纤维帽厚度为(23±19)μm，其中95%纤维帽厚度1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2015年6月—2018年6月在北京地坛医院行OCT的不稳定型心绞痛100例病人，根据是否吸烟分为非吸烟组(49例)和吸烟组(51例) ......