陈文明,卓 名,李伟杰,郭石生,梁东华

    对于冠心病(coronary heart disease,CHD)病人而言,快速心律失常(tachycardiac arrhythmia,TA)是常见的并发症,其通常可因心肌缺血致使心脏组织发生复极弥散性扩大,或是心肌细胞的膜电位的正常稳定性降低,使得心肌细胞的除极和复极过程欠均匀,并使心肌的舒张时间缩短,且心排血量下降而致病[1-2]。此类合并症对病人的身体健康影响较大,也是导致冠心病猝死的一个重要诱因。美托洛尔及参松养心胶囊均对器质型心脏病病人合并心律失常具有较好的治疗作用[3],但这两种药物对于冠心病伴快速心律失常的作用价值如何,临床报道较少。本研究观察美托洛尔联合参松养心胶囊治疗冠心病伴快速心律失常的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018 年4 月—2019 年3 月在我院接受治疗的冠心病伴快速心律失常病人154 例作为研究对象。纳入标准:①符合冠心病伴快速心律失常的有关诊断标准[4-5];②年龄≥60 岁;③无美托洛尔或参松养心胶囊等药物的过敏史;④对本研究知情并签署知情同意书。排除标准:①有严重的肝肾等脏器功能障碍者;②有甲状腺功能亢进或窦房传导阻滞等疾病者;③有血液疾病或恶性肿瘤者;④病历资料数据缺失者。按随机数字表法将病人分成观察组及对照组。观察组77 例,男48 例,女29 例;年龄60～82(66.31±2.74)岁;病程1～7(3.81±0.53)年;纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级14 例,Ⅲ级41 例,Ⅳ级22例;心律失常类型:室性期前收缩12 例,房性期前收缩38 例,交界型期前收缩19 例,心房颤动8 例。对照组77 例,男50 例,女27 例;年龄61～81(66.43±2.80)岁;病程1～8(3.85±0.42)年;NYHA 心功能分级:Ⅱ级15 例,Ⅲ级40 例,Ⅳ级22 例;心律失常类型:室性期前收缩10 例,房性期前收缩39 例,交界型期前收缩17 例,心房颤动11 例 ......