付 熠,彭湘杭,何兰芬,王蔚浩,林海云

    急性冠脉综合征(ACS)是因为急性心肌缺血而导致的一组临床综合征,并发症多、病死率高。目前,ACS 病人的冠状动脉病变程度主要依靠冠状动脉造影来判断,费用高,且为有创性操作。因此,寻找廉价、准确的能够早期预测冠状动脉病变程度的指标,早期采取积极的防治措施具有极为重要的意义。国外研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对冠心病的早期诊断和病情评估具有重要的指导价值[1-2]。NLR可用于预测ACS 病人近远期病死率和不良心血管事件发生率[3]。胰岛素抵抗(IR)是冠心病的独立危险因素,在冠心病的发病过程中起重要作用[4]。NLR、胰岛素作用指数(IAI)对ACS 病人冠状动脉病变程度的预测价值如何,目前研究较少。本研究旨在探讨NLR、IAI 预测ACS 病人冠状动脉病变程度的临床价值,为临床早期识别和判断ACS 病人冠状动脉病变程度提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018 年6 月—2020 年6 月在东莞市东部中心医院心内科住院符合入选标准的ACS病人116 例为ACS 组,根据2016 年中华医学会颁布的《非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》和2015 年中华医学会颁布的《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》进行诊断,均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,住院期间均采用规范的冠心病二级预防药物治疗。选取同期住院经冠状动脉造影检查明确除外冠心病的病人39例为对照组。收集研究对象的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等相关资料。排除标准:陈旧性心肌梗死、心脏搭桥手术史、心功能不全、心肌病、心脏瓣膜病;恶性肿瘤、感染性疾病、免疫系统疾病、血液疾病、严重肝肾功能不全;拒绝参加本研究;正在服用激素或免疫抑制剂。本研究获得医院伦理委员会批准,所有病人入组时均签署知情同意书 ......