黄祖越,姚耿圳,潘光明,邹 旭

    作者单位 1.广州中医药大学(广州510403);2.广州市番禺区中医院(广州511400);3.广东省中医院

    邹旭教授,主任医师,广东省名中医,广东省中医院重症监护室(ICU)大科主任、胸痛中心主任,师从国医大师邓铁涛教授,擅长中医药治疗心血管疾病及各种疑难杂症。回顾性分析邹旭教授以平调寒热法治疗1例难治性多浆膜腔积液病人的病历资料,经中药治疗3 个月,病人心包积液、腹腔积液及睾丸鞘膜腔积液消失,右侧胸腔积液稳定。现报道如下。

    1 资 料

    病人,男,76 岁,因反复咳嗽咳痰、气促2 个月余于2019 年6 月17 日入住我院心血管科。追问病史,入院时精神疲倦,少许咳嗽咳痰,痰白量少,快步行走时少许气促,夜间难以平卧,右腹部疼痛,部位不定,双下肢无浮肿,纳眠一般,二便调,舌淡暗,苔白腻,脉滑数。病人2019 年4 月开始门诊查胸部CT 提示双侧少量积液,2019 年5 月曾因咳嗽咳痰在我院呼吸科住院治疗,2019 年5 月6 日胸水彩超提示左侧大量积液(最大前后径76 mm),经胸穿引流出渗出液,未见肿瘤细胞及结核杆菌;2019 年5 月20 日因气促加重行心脏彩超提示大量心包积液,胸水彩超提示双侧大量积液,胸水、心包积液化验提示淋巴细胞为主,未见肿瘤细胞及结核杆菌,血常规、炎症指标、脑钠肽前体、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能、免疫及血管炎检测均正常,请风湿科会诊排除风湿免疫性及结缔组织疾病可能 ......