李志娟，庄百溪，马鲁波

    慢性威胁肢体性缺血(chronic limb-threatening ischemia，CLTI)是指有缺血性静息痛(>2周)，伴或不伴有组织缺失(溃疡或坏疽)或感染，其踝动脉压1 一般治疗

    CLTI主要的病理基础是动脉粥样硬化，一般的预防策略对改善肢体事件、延缓病情进展具有重要意义。戒烟与定期锻炼是提高跛行距离最显著的方法[1]。糖尿病病人严格控制糖化血红蛋白2 介入治疗

    CLTI病人必须进行血运重建治疗。介入治疗借助外来器械，可快速恢复血流，改善肢体缺血症状，与开放手术相比疗效相当[7]，并具有微创、并发症少、可反复操作等优势，是目前大多数医疗中心治疗的首选。

    2.1 经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)和(或)支架植入 PTA是发展最快、应用最广泛的介入技术之一，目前治疗水平已经达到足趾小血管。CLTI病变弥漫且钙化严重，多累及膝下小血管，单纯PTA血管开通成功率为73%～89%[8-9]。支架植入通过挤压斑块和有效的管壁支撑力，技术开通率可提高到95%以上[10-11]，但膝下病变1年初始通畅率仅有50%[12]。

    2.2 药涂球囊(drug-coated balloon，DCB)和药物洗脱支架(drug-eluting balloon stents，DES) 载药器械依赖于抗增殖药物涂层的长时间作用来抑制血管内膜增生 ......