熊 维，蔡红专

    心力衰竭是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)最严重与常见的并发症之一，甚至威胁病人生命[1]。临床常给予AMI合并心力衰竭病人提高心脏射血分数、增强正性肌力以及利尿等对症治疗。重组人脑利钠肽(rhBNP)作为治疗心力衰竭的一线药物，具有改善心力衰竭症状、减轻心脏负荷、利尿等功效，其在欧美国家广泛应用[2]。近年来，相关研究发现，芪苈强心胶囊可多靶点治疗心力衰竭，疗效确切[3]，但对于rhBNP联合芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的报道鲜见。本研究旨在探讨rhBNP联合芪苈强心胶囊治疗AMI合并心力衰竭的疗效及其对心脏超声指标、心脏损伤、血流动力学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年6月—2018年6月我院收治的AMI合并心力衰竭病人104例。纳入标准：符合AMI合并心力衰竭的诊断标准[4-5]；发病至就诊时间在12 h内者；生命体征相对稳定者；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级者；签署了知情同意书者。排除标准：AMI后心脏机械并发症，需进行辅助通气及机械泵辅助者；合并急性肺水肿者；合并严重器质性疾病者；对本次研究药物有禁忌证或过敏体质者；恶性肿瘤者；心源性休克、心脏骤停者；已有AMI或心力衰竭发病史者；精神疾病或者认知功能障碍者；心脏病手术史者 ......