陈 敏，杨 锋，马 娟，卢竞前，潘娅萍，张 洲

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是指持续存在的可以稳定、恶化、失代偿的心力衰竭状态，通常是由于血流动力学负荷过重、心肌病、炎症以及心肌梗死等原因造成的心肌结构和功能损害导致心室射血或充盈能力低下的临床综合征，是多器质性心脏病的末期表现[1]。慢性稳定性心力衰竭发病率、致残及致死率均较高，主要表现为运动耐量下降、体液潴留、呼吸困难、心律失常等临床症状，严重降低了病人的生活质量。针对慢性心力衰竭临床治疗已由改善短期血流动力学如利尿、强心、扩血管等方式转变为修复性长期治疗如内分泌神经抑制。慢性心力衰竭作为一种慢性疾病，长期的临床药物治疗会带来一定的副作用，容易引起病人治疗反感，降低治疗顺应性[2-3]。近年来，循证医学发现慢性心力衰竭的康复运动能够安全有效地提高病人的运动耐量，改善生活质量，降低病人的病死率，减少住院次数，同时合理降低医疗成本。康复性训练在慢性心力衰竭治疗过程中发挥着不可替代的作用。然而目前我国很多医院不重视康复训练的效果，甚至不知道如何进行规范有效的康复训练，导致病人因未能够进行科学规范的运动康复训练而出现严重不良事件，反复发病住院治疗，不但浪费了医疗成本，还会造成运动猝死等恶性事件的发生[4]。代谢当量是以安静坐位消耗的能量为基础计算各种活动相对能量代谢水平，表示维持静息代谢所需的耗氧量，是用来评估心肺功能的常用指标。研究发现，基于代谢当量概念行康复训练可提高慢性心力衰竭病人的生活质量和心功能水平[5]。本研究旨在探究基于代谢当量的康复训练对慢性稳定性心力衰竭病人心肺功能的影响，为临床慢性心力衰竭的康复训练提供科学合理的指导依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年9月—2019年9月我院心内科收治的140例慢性稳定性心力衰竭病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组，每组70例。观察组，男38 例，女32例；年龄44～74(55.2±3.4)岁；病程 2～10(5.3±0.5)年；体质指数(BMI)23～29(26.2±0.8)kg/m2；心率95～155(122.6±10.6)次/min ......