赵美丽，张 琪，张艳芳，杨 丽

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种急性发作形式，病理基础是由于动脉粥样硬化的斑块破裂或侵袭而形成的完全/不完全闭塞性的血栓[1-2]，急性心肌缺血为其发作的直接因素[3]。ACS在心血管疾病中较为常见，具有起病较急、病情变化迅速且死亡率较高[4]等特点，严重危害人类健康，因此，该病早期的诊断及治疗直接关系到病人的预后及生存率。机体在正常状态下，血清白蛋白会与金属元素相结合[5]，但机体处于缺血状态时，心肌内皮细胞由于缺血缺氧而发生酸中毒，血清白蛋白的氨基末端会被修饰，改变了血清白蛋白同过渡金属相结合的位点，这类被修饰之后的白蛋白为缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin，IMA)[6]。国内外有研究发现，冠心病发病时IMA水平明显升高，且在心肌缺血的发作早期即可检测到IMA的升高，在ACS发病早期IMA具有重要的诊断价值[7-8]。N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是近年来发现的心肌缺血重要诊断指标[9]，尤其在心肌缺血的早期其诊断价值更高。本研究旨在探讨IMA对ACS病变严重程度和近期预后的预测价值，以期为ACS的早期诊断、病情判断、近期预后探索提供更理想的预测指标。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年1月—2018年12月乌兰察布市中心医院收治的120例ACS病人作为研究对象。纳入标准：符合ACS的临床诊断标准；年龄20～75岁；签署知情同意书 ......