武 华，安建华，杜慧杰，李晓东

    急性脑梗死为临床常见的一种缺血性脑血管病，致死率极高，且存活者多遗留有运动、认知等方面的障碍，不仅导致病人生存质量显著降低，还给家庭带来负担。静脉溶栓是急性心肌梗死公认的有效治疗方法，其可使闭塞血管再通，脑血流恢复，有利于挽救损伤的脑神经细胞，最大程度降低病人残障程度[1-2]。但静脉溶栓治疗有严格的时间窗限制，仅限于发病后3～6 h，如超过此时间窗不但起不到治疗效果，反而会增加缺血再灌注损伤等并发症发生风险[3]。既往研究表明，院前延迟是导致静脉溶栓治疗时间窗的主要原因[4]。本研究选取2017年—2019年冀中能源峰峰集团总医院收治的402例急性脑梗死病人，了解其静脉溶栓治疗率及院前延迟情况，并分析导致病人院前延迟的因素，旨在为制定缩短院前延迟的对策提供参考依据，以提高静脉溶栓治疗率，使更多病人从中受益。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2017年—2019年冀中能源峰峰集团总医院收治的402例急性脑梗死病人的临床资料，其中男265例，女137例；年龄45～81(61.38±6.72)岁；发病到就诊时间30～450(232.5±30.2)min。纳入标准：①均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》有关急性脑梗死的诊断标准[5]，且经头颅CT或磁共振(MRI)确诊；②无凝血功能异常；③病人或其家属同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①颅内静脉血栓形成；②发病时间不明确；③短暂脑缺血发作；④颅内肿瘤、脑外伤等所致的脑梗死；⑤合并其他严重脑血管病 ......