温晓敏，焦 蓉，张爱明，叶明阳，王文翔

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿因围生期窒息引起中枢神经缺氧缺血性颅脑损伤[1]。HIE是婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因，属于新生儿常见疾病，致死率较高，预后较差，临床上缺少有效病情诊断的分子标志物[2]。新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment，NBNA)评分是早期评估新生儿中枢神经系统功能受损和预后的敏感指标。相较于头颅CT、Sarnat分度等方法，NBNA评分具有更高的特异性、敏感度，且更为简便、全面[3]。低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 alpha，HIF-1α)与HIE发生有关，其作用是在氧分压较低的环境下维持细胞稳态[4]。微小RNA-210(microRNA-210，miR-210)是miRNA一员，参与生物体细胞增殖、分化、凋亡等[5]。研究表明，miR-210与新生儿HIE密切相关[6]。NBNA评分及HIF-1α、miR-210均能在一定程度上反映HIE病情发展，因此，若将NBNA评分与HIF-1α、miR-210测定联合，对疾病诊断可能更加全面。但目前探讨三者在新生儿HIE病情发展中的相关性，从而将HIF-1α、miR-210及NBNA评分联合应用于新生儿HIE早期诊断的研究较少。因此，本研究通过检测HIE新生儿血清中HIF-1α、miR-210水平，同时测定NBNA评分，探讨二者与NBNA评分之间的相关性，从而为临床上开发新生儿HIE病情的诊断指标提供新思路，对评价其早期危险性具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月—2019年2月本院收治的80例HIE新生儿为研究对象(HIE组)，同期选取75名正常新生儿作为对照组。纳入标准：①符合中华医学会儿科分会新生儿组学对新生儿HIE的诊断标准[7]；②临床资料齐全者；③出生24 h内入院者；④母孕期体健 ......