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编号:213174
李时珍《本草纲目》治疗心系疾病的用药规律研究
http://www.100md.com 2021年4月15日 中西医结合心脑血管病杂志 2021年第7期
1资料与方法,2结果,3讨论
     张 珊,张京春,艾玉珍,邢雅璇,闫龙美

    李时珍是明代著名医药学家,曾作为御医供职于明朝京都太医院,任皇家太医院判,借宫廷御医之职,他饱识皇家典藏、医术药材,掌握了太医院丰富的医学资料,为撰成《本草纲目》打下了坚实的基础[1]。《本草纲目》被誉为中国古代的百科全书,征引繁富,论述精详,属宫廷医学学术成果[2],是明朝以前中华医药的精简缩影。心血管疾病为临床常见病,主要包括冠心病、高血压、心脏神经症及各型心律失常等,属中医学心系疾病“胸痹”“眩晕”“心悸”等范畴,已成为危害我国人民健康的重要疾病。《中国心血管病报告2018》[3]推算心血管病现患人数2.9亿人,其中冠心病1 100万人,高血压2.45亿人,患病人数逐年攀升,仍居于疾病总死亡原因的首位,心血管健康事业面临极大的挑战。本研究挖掘整理《本草纲目》中心系疾病附方,探讨宫廷医学理论治疗心系疾病的精华,以传承中医学,重视《本草纲目》中的用药经验,了解李时珍治疗心系病证用药规律和特点,对治疗心系病证合理选药以及开展心血管药的研发提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 方剂来源及筛选 以李时珍《本草纲目》(金陵本为底本)作为资料来源,选取[附方]项下主治“心悸”“胸痹心痛”“眩晕”“健忘”“不寐”“癫狂”等心系疾病的方剂,并按照标准纳入。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:所选附方为具有完整药物组成的内服方剂。排除标准:药物组成相同的方剂只录入1次;食疗方,如茶、粥、六畜心、米饮等;所用药物明显不符合现代医学常识的方剂,如东壁土、水银、雄黄、虎骨等。

    1.3 分析软件 应用中国中医科学院中药研究所提供的“中医传承辅助平台(V2.5)”软件。

    1.4 数据分析 将筛选的附方进行标准化,主治病名惊悸、怔忡统一为心悸;中药名称严格按照2015版《中华药典》正名,如小草正名为远志、薰陆香正名为乳香、莎草根正名为香附、零陵香正名为佩兰等,《中华药典》未收录的药物以《中药大辞典》为规范标准;中药种类按“十三五”规划教材《中药学》进行分类。将数据录入中医传承辅助平台,统计分析药物频次、四气五味、归经、药物种类等,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等方法进行组方规律分析[4]。

    2 结 果

    2.1 证型比例分析 共纳入附方104首,包括胸痹心痛、眩晕、心悸、癫狂、不寐、健忘。详见表1 ......

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