韦华清，黄流强，韦 岑，潘华生，黄正泉

    心血管疾病的独立危险因子之一的阻塞性睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing，SDB)可诱发严重心律失常，如心房颤动等，心房颤动亦是急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial，STEMI)较常见并发症。与无心房颤动并发症的STEMI病人相比，在STEMI发生后，新出现心房颤动并发症的病人，其住院期间脑卒中和死亡的风险增加[1-2]。炎性因子C反应蛋白(CRP)被证实为心房颤动发生的独立危险因素[3]，同时经皮冠状动脉介入术(PCI)为STEMI目前首选的治疗方法。关于既往有阻塞性睡眠呼吸障碍的STEMI病人，其超敏C反应蛋白(hs-CRP)、冠状动脉介入治疗(PCI)术后校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验帧数(corrected TIMI frame count，CTFC)及其与STEMI行PCI术后新发心房颤动的相关性报道较少，本研究总结分析彼此间的关系，为疾病防治、临床风险评估等提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选2016年1月—2019年3月广西医科大学附属武鸣医院收治的STEMI急诊PCI病人140例，既往有阻塞性睡眠呼吸障碍，所有病人均有多导睡眠监测图(polysomnography， PSG)检查，并诊断为阻塞性睡眠呼吸障碍同时未给予任何治疗，急诊PCI术后7 d内初发心房颤动的67例病人为观察组，PCI急诊术后7 d内无新发心房颤动的73例病人为对照组。按照阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断和外科治疗指南[4]标准，两组在阻塞性睡眠呼吸障碍病情严重程度方面比较差异无统计学意义，两组既往服药史情况未发现有明显影响心房颤动发生的β-受体阻滞剂、非二氢吡啶药物服药史等 ......