王洪亮，胡方梅，刘国华，段洪波，袁春晓，崔友祥

    中风后抑郁(post stroke depression， PSD)是中风病最常见的并发症之一，其发病率呈现逐年增加的趋势，且以中风后恢复期发病率较高[1-3]，为30%～40%。PSD是以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的一系列情感障碍综合征，病人易产生悲观和绝望情绪，加之个性的改变，极大地影响了病人对治疗的积极性，因此影响康复预后[4]。对中风后抑郁病人给予积极干预，可减轻痛苦，提高生活质量，促进疾病的转归。针刺用于抑郁症的治疗其效果和安全性已被临床广泛认可[5-6]。加强扬刺百会治疗中风后抑郁，经临床实践证实疗效显著，且安全性高，但其作用机制尚未明确，神经递质分泌异常、免疫炎症反应在抑郁症的发生发展过程中起着主导作用[7-8]。本研究旨在观察加强扬刺百会对中风后抑郁病人血清外周血巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和核因子κB p65(NF-κB p65)/诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)/一氧化氮(NO)信号通路的影响，探讨其可能的作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月—2019年6月我院收治的60例中风后抑郁病人临床资料，按随机数字表法分为针刺+氟西汀组与氟西汀对照组，每组30例。针刺+氟西汀组，男19例，女11例；年龄36～69(54.83±5.91)岁；中风病程1～8(4.92±2.34)年；轻度抑郁17例，中度抑郁13例。氟西汀对照组，男20例，女10例；年龄37～70(55.21±6.43)岁；中风病程1～7(4.86±2.73)年；轻度抑郁18例，中度抑郁12例。两组性别、年龄、中风病程、抑郁程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准实施。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医诊断标准 参见《中医病证诊断疗效标准》中风和郁病的相关诊断标准，中风病具体表现为半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、舌强语塞、舌暗、脉涩等症，郁病具体表现为精神不振、忧郁不畅、胸闷胁胀、易怒善哭、失眠多梦等症。

    1.2.2 西医诊断标准 参见《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中相关标准 ......