李洪波，王梦迪，张 俊

    目前，脑卒中已经成为危害人类健康的主要疾病之一，据统计，我国现有脑卒中病人7 000万例，且每年新增200万例以上，而超过1/2的脑卒中病人会导致不同程度的上肢功能障碍[1]。上肢功能障碍阻碍病人正常活动，严重影响生活质量。如何促进脑卒中后偏瘫病人上肢功能的恢复是临床面临的重要课题。常规康复训练对病人主动性要求较高，脑卒中后偏瘫病人肢体僵硬，在没有康复医师严格监督指导下，训练动作不规范、训练时间不足，导致训练效果不佳[2]。神经康复机械手是一种新型的机械康复助手，辅助病人进行提臂、伸展、扩胸等训练，通过计算机相关技术提供客观、准确的治疗和评价参数，提高康复训练的针对性和科学性[3]。虚拟情境训练是一种计算机仿真科技构建的三维空间技术，通过模拟虚构场景，集多种感官刺激于一体，为病人提供接近生活的训练场景，进行针对性的训练任务，以提高病人训练的趣味性、主动性，同时完成对病人的系统测评，及时准确地反映恢复情况[4]。针对常规康复训练的不足，为脑卒中后偏瘫病人提供更加全面、有效的治疗方案，关于神经康复机械手和虚拟情景训练应用于脑卒中后偏瘫病人的研究已有相关报道，而二者联合应用的研究报道较少。鉴于此，本研究将神经康复机械手配合虚拟情景训练用于脑卒中后偏瘫病人，并进行分组对照试验，探讨其对上肢功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年9月—2019年9月在淮安市康复医院治疗的184例脑卒中后偏瘫病人，依照随机数字表分为A组、B组、C组和D组 ......