雷龙涛，马西文，滑劲咏，李茹捧

    同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)是蛋氨酸循环的中间代谢产物，1969年McCully报道了同型半胱氨酸尿症病人的血管病变。20世纪90年代以来，国内外学者围绕Hcy与冠心病、周围血管性疾病及脑血管疾病的关系进行了大量研究，临床资料显示，Hcy水平升高是冠心病的一个新的独立危险因素[1]。宗永华等[2]研究发现，高Hcy和高血压同时存在时，心脑血管病的发生风险高于两者单因素独立存在。目前已引起研究者广泛关注，并提出“H型高血压”的概念，强调同时控制高血压和高Hcy可能是降低我国脑卒中高发的一条有效途径。由李建平等[3]牵头的一项研究显示，我国高血压病人中伴有高Hcy者(≥10 μmol/L)高达75%，而在中国脑卒中一级预防研究显示，中国高血压病人中高Hcy者比例高达80.3%[4]，然而针对以上结论，胡大一提出了不同的观点[5]，同样2014年发表在Stroke杂志的《美国心脏协会/美国中风协会的医疗专业人士指南》《中风和短暂性脑缺血发作的中风预防指南》[6]也指出：降低Hcy水平 ......