邓 秘，吕 健，谢雁鸣，孙粼希，付长庚，庄 严

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heart disease，CHD)，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病[1]，属中医学“胸痹”“心痛”范畴[2]。心绞痛是CHD的一个重要分型，又分为初发劳力型心绞痛、稳定劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和自发性心绞痛[3]。有研究显示，我国心血管病病人约2.9亿例，其中高血压2.45亿例，脑卒中1 300万例，冠心病1 100万例[4]；冠心病居第3位，给国家和病人家庭带来沉重的经济负担。

    速效救心丸是《中华人民共和国药典》收录的第一个滴丸型纯中药制剂[5]，由川芎、冰片两味中药组成。现代研究表明，川芎含挥发油、阿魏酸、川芎嗪等有效活性成分，具有扩张血管、抑制血小板聚集、镇痛等作用[6-8]；冰片可提高心脑血管药物的局部浓度，具有抗栓、抑制收缩血管活性物质释放的作用[9-10]。该药能快速而显著地缓解心绞痛症状，是临床使用较多的成药之一[11]。

    基于速效救心丸治疗心绞痛的有效性及使用的广泛性，本研究选取全国33家三级甲等医院使用速效救心丸治疗心绞痛的10 040例病人电子医疗数据，运用频数分析法及关联规则法分析速效救心丸真实世界中临床用药情况、联合用药特征等，以期为临床治疗冠心病心绞痛提供更多的参考信息和循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 本研究数据来源于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的大型医院信息系统(hospital information system，HIS)数据库，将检索到的全国33家三级甲等医院应用速效救心丸治疗心绞痛的10 040例病人住院信息进行提取。

    1.2 数据标准化 参照国际疾病分类标准编码ICD-10和《内科学》[1]对西医诊断信息进行规范化处理，西医药物采用ATC编码处理。

    1.3 分析内容及方法 对病人性别、年龄、职业等一般资料进行描述分析；基于诊断信息表对使用速效救心丸的冠心病心绞痛病人合并西医用药情况进行频数分析；根据各医院医嘱记录，运用关联分析算法分析速效救心丸的用药疗程及西医合并用药特征。

    1.4 统计学处理 应用SAS 9.3统计软件对病人性别、年龄、西医合并诊断、西医联合用药等进行频数与率的描述性分析；采用Apriori算法建立模型对速效救心丸的西医联合用药进行分析 ......