石艺璇，黄松旭，唐 静

    慢性心力衰竭是心脏疾病的危重和终末阶段，病人5年存活率与恶性肿瘤近似，随着年龄增加，心力衰竭病人患病率显著升高[1]，已成为全球慢性心血管疾病防治的重要内容。西医学认为抑制或逆转心肌重构及切断神经内分泌是有效预防和治疗心力衰竭的方法，常规西医治疗慢性心力衰竭采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。中医学认为慢性心力衰竭属本虚标实之证，心气亏虚为发病之本；心力衰竭病机以“虚”“瘀”“水”概括，益气活血利水为心力衰竭的治疗方法[2]。临床西医常规联合中医治疗慢性心力竭，可增强疗效，改善预后，提高病人生活质量。本研究采用Meta分析方法，系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对病人生活质量的影响，以期为该疗法提供更多循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 文献研究类型 临床随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 文献研究对象 明确诊断为慢性心力衰竭，符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[3]制定的慢性心力衰竭诊断标准，按照纽约心脏病协会(NYHA)标准心功能分级Ⅱ级以上的心力衰竭病人。

    1.1.3 治疗及干预措施 对照组给予常规西医治疗或在治疗基础上应用安慰剂，中药组在常规西医治疗基础上应用益气活血利水中药。益气活血利水中药：明确提出以益气活血利水法为主要治法；以益气、活血、利水中药为主要组方；中药剂型为汤剂、丸剂或散剂；服药方法为口服给药。

    1.1.4 样本量和疗程 研究中样本量≥30例；组间均衡性较好，具有可比性；疗程≥2周。

    1.2 排除标准 不以益气活血利水法为主要治疗方法或不以益气活血利水中药为主要治疗药物的RCT；患有严重心血管原发疾病：急性心力衰竭、心源性休克、梗阻型心肌病、严重室性心律失常、狭窄性心包炎、高血压急症及因全身疾病所致的继发性心力衰竭等；患有严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进或其他系统严重疾病、妊娠及哺乳期妇女、患有精神疾病；其他干预手段的文献；结局指标的疗效评定缺乏规范标准的文献；动物实验 ......