田 恺，张向宇，牛博真，冯春燕

    中医脑病学是1985年初步形成一门独立的中医临床学科[1]，至2007年出版的《中医脑病学》，明确中医脑病学科是动态的多角度辨证体系，为构建中医脑病学的理论体系奠定了基础[2]。“毒损脑络”理论源于20世纪70年代王永炎院士采用清开灵注射液Ⅰ号方对中风病急性期的治疗[3]。1997年王永炎院士提出传统风、火、痰、虚、瘀等多因辨证治疗中风病疗效有限，应深入研究中医病因病理，涉及“毒邪”“络病”理论[4]。2000年“浊毒损伤脑络”病机假说[5]明确“内生之毒”为中风病病因，提出“瘀毒”“痰毒”等概念。2000年“毒损脑络”一词在公开发表的论文中首次提出，同时也是糖尿病性脑病的关键病机[6]。通过大量中医临床实践和反复推敲总结的“毒损脑络”理论，可为中风病的中医药防治提供新思路，同时用于其他脑病的中医治疗。

    1 “毒损脑络”与中风病

    近几年，“毒损脑络”理论在中风病临床应用鲜见新研究，其病因病机的研究多基于理论层面，同时部分基础实验辅助论证。中风病发生发展过程有临床表现，不能为传统中医证候分类进行辨证，但可阐释“毒损脑络”病因病机[7]，中风后痰、热、瘀等病理产物郁积成邪，进一步造成脑络受损。中风病转归方面，认为“脑络瘀阻导致营卫失和、卫气滞塞而化生火毒进一步损伤脑络”是中风康复困难的关键，并为中风的深入研究指明方向与目标[8]。有研究建议从复杂网络角度分析 ......