孟祥安，胡金雅，张淑婧，穆 斌，杨肖肖

    急性缺血性脑梗死是由急性缺血引起的局灶性神经功能障碍，少数是一般性神经功能缺损[1]。急性缺血性脑梗死是一种发病原因复杂的疾病，现阶段，TOAST病因分类方案得到推广和应用[2]。根据TOAST分类，颈动脉粥样硬化是引起中风的常见原因和高危因素之一，尤其是急性缺血性脑梗死的发生和发展[3]。颈动脉粥样硬化斑块的稳定性或脆弱性是多种因素相互作用引起的。颈动脉管腔狭窄程度检查方法无法满足目前的临床需求[4]。颈动脉超声是诊断颈动脉疾病的首选方法，科学检查病人颈动脉粥样斑块有助于早期发现并治疗颈动脉疾病[5]。本研究探讨颈动脉斑块三维超声参数预测急性缺血性梗死发生的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年6月河北中石油中心医院就诊的急性缺血性脑梗死病人76例作为观察组，共测量到颈动脉斑块89个。纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]制定的标准；存在颈动脉斑块；初次发病；责任梗死灶位于颈内动脉系统的分布区域内；病人及家属知情同意。排除标准：出血性脑梗死、蛛网膜下腔出血、血管畸形等引起的脑卒中；心源性脑栓塞；合并免疫性疾病、全身感染、肝肾功能障碍等；研究前3个月服用过抗凝或促凝药。同时选取有颈动脉斑块，但无脑梗死病灶的病人88例作为对照组，共测量到颈动脉斑块101个。观察组和对照组一般资料比较 ......