赵美英，刘 攀，袁 良，杨 帆，王银燕，戚先伟，王时光，左 强，戴小华

    心力衰竭是指心脏结构和(或)功能障碍导致心排血量减少、心室充盈和(或)射血功能受损而引起的一组心脏循环障碍综合征，多见于中老年人，是各种心脏疾病的终末阶段，其5年病死率不亚于恶性肿瘤，是国内外研究的热点与难点。中医药在治疗心力衰竭方面具有明显优势，前期大量研究表明，中医药能够多途径、多靶点优化心肌能量代谢，改善心力衰竭病人临床症状，提升运动耐量，延缓心室重构[1]。中医学以辨证论治为诊疗特点，但目前对于心力衰竭的辨证尚缺乏系统及统一标准[2]。积极开展心力衰竭病人中医证候研究，发现心力衰竭病人中医证候分布特点，对于疗效提升及延缓疾病进展有重要意义。因此，本研究运用数据挖掘方法分析心力衰竭病人临床常见症状及舌脉，探索心力衰竭病人中医辨证要素规律。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集的可行性和准确性 收集安徽中医药大学第一附属医院心血管内科2017年6月—2019年12月心力衰竭病人电子病历首程中的中医辨证要素。我院心血管内科从2017年6月实行住院病人“新首程”电子病历模板，模板要求中医四诊资料“填空式”嵌入，且不可复制、粘贴。因此，四诊资料真实有效；所有病人首程均由接诊医师书写或审核，最终依据四诊资料和病人体征由两位以上同组医生暂定证型，主任医师查房后最终确立证型。

    1.2 纳入标准 ①所选病例中医诊断参照《中医内科学》[3]，西医诊断参照国家十二五规划教材《内科学》[4]；②证型选择以“十三五规划教材”第3版《中医诊断学》[5]为准；③中医第一诊断为心衰病，西医第一诊断为心力衰竭。

    1.3 排除标准 ①第一诊断不符合中西医心衰病诊断；②参考《中医病症诊断疗效标准》[6]评定标准，为治疗无效、加重或死亡的病例；③合并严重基础疾病或精神障碍等疾病的病例。

    1.4 规范化处理 症状名词规范以2006年第2版《常用中医名词术语》规范症状名称，如：“头眩”“头晕”“头昏”等规范为“眩晕”，“胃口差”等规范为“纳呆”等。为保证数据准确性，整个过程采用双人双机独立录入数据，录入完毕后对数据进行核对及逻辑检查 ......