张 贺，张 健，杜艳君，郑 妍，胡晓美

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心血管疾病的一种常见类型，也是心血管疾病中致死、致残的首要原因[1]。稳定性劳力型心绞痛作为稳定性冠心病的一种亚型，指在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、短暂的缺血缺氧的临床综合征，可由于运动等原因诱发，通常表现为短暂的心绞痛症状[2]。中医根据冠心病的症状，多将其归属于“胸痹”“心痛”范畴，临床以血瘀证和气滞证最为多见，大约占住院病人的70%以上[3]。

    稳定性冠心病的西医治疗以药物和血运重建为主[2]，但是仍有病人出现胸闷、胸痛的再发或恶化[4]，而中西医结合的治疗方法在临床研究中取得了一定的疗效[4-5]。自2012年开始，我院即开展了中药穴位贴敷辅助治疗冠心病，年贴敷病人达1 000余人，初步统计结果显示中药穴位贴敷辅助治疗后冠心病症状得到有效改善[6-7]。故在此基础上，进一步进行子午流注纳子法穴位贴敷的干预研究，根据《黄帝内经》中“天人相应”及“因时制宜”的观点，以子午流注不同脏腑经络的时辰为标准选取穴位，同时借助于中药贴敷的双重作用，调节全身气血运行，以期更有效地改善病人的症状和体征。

    本研究立足于子午流注纳子法结合穴位贴敷的中医护理方法，以气滞血瘀型稳定性劳力型心绞痛病人为研究对象，采用单中心、随机、平行对照试验，以心绞痛症状积分、中医症状积分、疼痛数字评估量表以及生活质量量表等为评价指标，客观评价在西医治疗基础上结合子午流注纳子法穴位贴敷对病人临床症状及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2018年12月在中国中医科学院西苑医院心血管一科住院的稳定性劳力型心绞痛病人60例，辨证属于气滞血瘀型。运用SAS软件按照病例数及随机比例生成随机数字分组表，将纳入病人随机分为试验组和对照组，每组30例，试验组失访1例，最终进入分析病人59例 ......