袁敏皎，袁 捷，韩祖成

    帕金森病(Parkinson′s disease，PD)，又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的中枢神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征；还可伴有抑郁、焦虑、便秘、睡眠障碍、嗅觉减退、认知障碍乃至痴呆等非运动症状[1]。研究显示，我国帕金森病病人数已超过200万人，年发病率为6/10万～19/10万，其中65岁以上人群患病率为1.7%，且随着年龄的增长发病率越高，超过90%的帕金森病病人因出现非运动症状而严重影响生活质量[2-3]。帕金森病的主要病理特征是中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性坏死，残存的多巴胺能神经元内形成路易小体；目前，西医治疗帕金森病以补充多巴胺及刺激多巴胺受体为主，只能改善症状，不能阻止病情的进展，而且长期应用会产生药效减退、剂末现象、开关现象、幻觉、冲动控制障碍等[4]。因此，寻求中医药有效治疗帕金森病方法具有十分重要的意义。帕金森病归属于中医“颤证”的范畴，近年来，临床上关于补肾养肝法治疗帕金森病的研究较多。本研究旨在收集相关文献，使用Meta分析的方法，对补肾养肝法治疗帕金森病的疗效和安全性进行系统评价，为其临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 ①研究类型：纳入所有使用补肾养肝法治疗帕金森病的随机对照试验(RCT)，文献语种为中文或英文；②研究对象：经诊断确诊为帕金森病的病人，参照帕金森病学组2006年制定的帕金森病诊断标准及1992年中华全国中医学会制定的《中医老年颤症诊断和疗效评定标准》[5]；③干预措施：纳入病人分为试验组和对照组，试验组使用补肾养肝类方药，对照组使用治疗帕金森病的西医常规药物，如盐酸普拉克索、多巴丝肼、左旋多巴等，治疗疗程及剂量不限；④结局指标：临床疗效总有效率、中医证候评分、帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、不良反应、多巴制剂使用量。

    1.2 排除标准 ①非补肾养肝类方药的文献；②名医经验报道；③队列研究及横断面研究；③重复发表的文献；④数据不完整的文献；⑤综述、动物实验。

    1.3 检索策略 计算机全面检索The Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、Web of Science、万方数据库、维普、中国知网(CNKI)等医学数据库 ......