胡孜阳，李雪山，黄国强

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征[1]。随着胸痛中心的建立和发展，越来越多的ACS病人能在最短的时间内获得最有效的治疗，使得ACS病人的病死率逐渐下降，然而病人出院后的死亡率及心血管事件仍是临床医生关注的重点[2]。有研究表明，出院后规范化治疗可以明显降低ACS病人心脏不良事件发生率[3-4]。因此，规范的二级预防对于降低ACS病人出院后复发风险、改善病人生存率及生活质量有重要意义。ACS可归属于中医学“真心痛”“胸痹”等范畴[5]。随着冠心病病机研究的逐渐深入以及中医药的不断发展，中医药在国内冠心病治疗及预防中的应用越来越多[6]。本研究观察ACS病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用中西医结合二级预防模式的临床效果，探讨中西医结合治疗方法在ACS二级预防中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年6月—2019年10月就诊于中山市中医院胸痛中心的ACS病人120例，均经冠状动脉造影证实存在2支以上病变(狭窄率>50%)，但PCI术仅处理本次病变的1支血管(狭窄率>70%)，且中医辨证分型为气虚血瘀型的病人。排除标准：①不愿接受随访或随访期间叙述病史不配合者；②对冠心病二级预防药物中任意一种或几种有严重过敏者；③扩张型心肌病、肥厚型心肌病、严重心脏瓣膜病、严重心力衰竭、严重心律失常；④辨证分型为其他类型，如痰瘀互阻型等。120例中，男83例，女37例，年龄(62.1±13.1)岁。采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组60例。所有病人对本研究均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 中医证候诊断标准 参照2013年《介入术后冠心病中医证候诊断标准的评价》[7] ......