凌俊锋，汤祥瑞，何 平

    冠心病病人多表现为心肌缺氧缺血，因心肌缺氧缺血所致心绞痛的发生与心肌血流量相关，当较大的冠状动脉存在较为明显的狭窄病变时，会产生湍流、层流以及微涡流等，增加冠状动脉阻力，降低冠状动脉血管远端的灌注压，导致心肌血流量减少[1]。目前，认为冠状动脉的特性包括正常冠状动脉压力传导的恒定性、微循环的可扩张性，上述两个特征对冠心病病人狭窄病变的检测较为重要，心肌最大血流量是由占冠状动脉阻力>95%的微循环扩张能力所决定的[2]。目前常应用冠状动脉造影、冠状动脉CT评估冠心病病人冠状动脉严重程度，虽然在一定程度上可观察病人发生病变的血管外围轮廓，但并不能准确客观地评估心肌缺血与血管狭窄病变之间的关系[3]。虽然目前研究已经证实冠心病血管狭窄程度评估中应用血流储备分数(FFR)具有一定的指导意义[4]，但在临床实际工作中，FFR应用于经皮冠状动脉介入(PCI)术病人的研究较少。因此，本研究探讨FFR在冠心病PCI术病人中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年7月—2019年7月我院收治的冠心病病人326例，按照完全随机法分为对照组和FFR组。对照组163例，男76例，女87例；年龄45～70(57.5±2.5)岁；病变血管(2.10±0.56)处，病变血管数(1.45±0.50)支，血管狭窄程度(77.59±6.30)%；合并糖尿病56例，高血压44例，高脂血症63例；冠心病类型：心肌梗死80例，心绞痛83例 ......