心力衰竭病人发生阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素分析
变异性,血症,1资料与方法,2结果,3讨论
武 宁,张琼琦,陈还珍睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指多种原因(如呼吸中枢障碍或呼吸道阻力增加等)导致呼吸暂停和/或通气浅慢,引起低氧血症和高碳酸血症,导致机体进一步发生一系列病理生理变化的临床综合征[1]。根据病因,SAS可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)和混合性睡眠呼吸暂停,其中OSA为最常见类型,OSA与心力衰竭、冠状动脉疾病等发病率呈正相关[2]。据统计OSA发生率女性为17%,男性为34%[3],全世界发病人数约5亿人[4]。OSA是心力衰竭病人增加死亡风险的独立危险因素[5]。根据人类流行病学和临床数据以及模拟OSA导致心脏功能恶化(左室肥厚)的犬类研究证明,在心力衰竭环境下治疗OSA是合理的,人类流行病学研究表明,未经治疗的OSA病人有更高的心力衰竭患病率和发病率[6]。本研究对比分析我院心内科诊治的心力衰竭合并OSA病人与单纯心力衰竭病人的临床资料,进一步探讨两者之间的相关因素,从而有效识别OSA病人,并及时给予对症治疗,降低心力衰竭合并OSA病人的再入院率及病死率,提高其生活质量水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年7月—2019年7月山西医科大学第一医院收治的初次发现的心力衰竭病人,并进行多导睡眠监测(polysomnography PSG) ......
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