徐 蕾，乔金雨，董 敏，何清华，龚 涛，刘银红

    最新全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study，GBD)数据显示，我国总体脑卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位[1]。同时2019年国民经济和社会发展统计公报报道，脑卒中位居缺血性心脏病及肺癌之首，成为我国城镇居民的第一死亡病因[2]。脑卒中病人中约2/3是缺血性脑卒中，后循环缺血占所有缺血性脑卒中的20%～25%[3]，然而，由于后循环供血区包含有脑干等生命中枢，具有更高的致残率及致死率，因此，更被临床医生所重视。眩晕是后循环缺血最常见的临床症状之一，近年来，大量临床研究发现，孤立性眩晕可能是后循环缺血较常见的临床表现形式，并且大多数病人未发生脑梗死，只是一种短暂性脑缺血发作。然而，目前尚缺乏高龄老人以眩晕为主要症状的后循环缺血性脑卒中的长期预后研究，本研究对以眩晕为主要症状的年龄≥80岁的后循环缺血性脑卒中病人进行5年随访，探讨其复发特点及相关危险因素，期望对临床诊疗有一定指导作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 前瞻性研究2006年1月—2015年12月就诊于北京医院，首次发作眩晕，临床诊断为后循环缺血的住院病人58例。入选标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[4]中的缺血性脑卒中诊断标准；②年龄≥80岁；③入院后24 h内行头颅磁共振成像(MRI)检查未发现新发病灶；④以眩晕为主要症状。排除标准：①其他原因引起的眩晕；②无法行头MRI检查者；③合并严重致死基础疾病或血液透析治疗病人；④拒绝随访或病例资料不全病人。

    1.2 资料收集方法 将入组病人分为孤立性眩晕组和非孤立性眩晕组，后循环缺血性孤立性眩晕定义为当后循环缺血发作时，只有典型的眩晕发作，而不伴有其他神经系统受累的症状、体征。非孤立性眩晕是指病人后循环缺血发作，临床除了表现为眩晕外 ......