陈 芳，杨文忠，谭秋波，郭 宁，张胜高，李 恒，闫瑞峰

    造影剂诱发的急性肾损伤是指注射造影剂后无其他原因可以解释的肾功能急剧下降，又称造影剂相关肾病(contrast induced nephropathy，CIN)。研究显示，造影剂相关肾病已成为院内获得性急性肾损伤的第3位病因[1]，发生造影剂相关肾病后死亡率明显增加，其他临床不良事件(肾脏替代治疗、再发心肌梗死等)也显著增加[2]。随着冠状动脉介入手术的广泛开展，造影剂相关肾病病人数量也明显增加，如何降低冠心病介入病人术后造影剂相关肾病的发生率，对冠心病介入术后管理及病人的预后具有重要意义。从中医学角度看，急性肾损伤以急性起病、小便量少、毒素蓄积为特点，属中医学“癃闭”“关格”“溺毒”之范畴。近年来，中医药在防止肾功能损害、造影剂相关肾病方面取得显著成效[3-4]，茯苓四物汤由苍术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、当归、川芎、白芍、生地组成，具有健脾利水、活血调血、去瘀生新之功效，用于治疗急慢性肾炎取得良好疗效，该方在减少蛋白尿、镜下红细胞方面疗效确切，提示茯苓四物汤可能具有肾保护作用。本研究观察茯苓四物汤预防冠状动脉造影术后造影剂相关肾病的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年5月—2019年3月在苏州市中西医结合医院心内科行冠状动脉造影术的107例病人的临床资料，其中男65例，女42例，年龄45～86岁。将107例病人分为中药组及常规组。中药组54例，其中男33例 ......