曹 岩，周 正，方 芳

    高血压视网膜病变(hypertensive retinopathy，HR)为继发于高血压的一种动脉硬化性视网膜病变，常与心、肾、脑血管损害同步产生，可造成视力降低甚至失明，对病人生活质量造成严重影响[1-3]。有研究报道，目前我国高血压发病率已达11.88%，成为高血压危害最为严重的国家之一，且其中高血压视网膜病变阳性率为70%左右，防治形势严峻[4]。探究治疗高血压视网膜病变有效方案，控制病情进展，对防止高血压视网膜病变致盲产生尤为重要。他汀类药物不仅可起到调脂作用，还可协同降压，改善高血压血管重构，提高视功能[5-6]。近年来，临床逐渐关注中西医结合治疗高血压视网膜病变的效果，高血压视网膜病变可归于中医学“暴盲”“视瞻昏渺”等范畴，主要病机与气虚血瘀、肝肾阴虚、肝阳上亢有关，治宜益气化瘀、平肝滋肾。此外，臂踝脉搏波传导速度(baPWV)为评估动脉僵硬度的灵敏指标，属心血管疾病的重要危险因素与预后预测因子[7]。胱抑素C(CysC)对评价高血压肾损伤具有较高灵敏性与特异性[8]。脂联素(APN)可反映机体炎症状况，与动脉粥样硬化病人血管内皮损伤有关[9-10]。本研究分析益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗高血压视网膜病变病人的效果及其对微循环改善、baPWV及血清CysC、APN表达的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2019年9月我院收治的高血压视网膜病变病人108例，以简单随机化法分为联合组、对照A组、对照B组，各36例。3组一般资料(年龄、体重、高血压病程、性别、视网膜病变分级、吸烟、饮酒比例)比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。本研究经医院伦理委员会同意。

    表1 3组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合《中国高血压防治指南2010》[11]中高血压临床诊断标准 ......