陈鑫龙，田 晶，张 青，杨 弘，韩 瑞，任 嘉，闫晶晶，张岩波，韩清华

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)病人心肌舒张功能减退、心肌收缩力减弱及心排出量降低，导致机体代谢需求不能满足和生理活动受限，从而引发一系列的临床症状[1]。冠心病病人由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄，从而造成心脏顺应性降低、心肌供血不足及心肌的氧供需失衡，最终参与了慢性心力衰竭的发生和发展[2]。参与这一病理过程的各种心力衰竭生物标志物均发生不同程度的变化。研究证实，心力衰竭相关的生物标志物可用作慢性心力衰竭诊断、鉴别诊断及疾病严重程度评估，并监测干预治疗的有效性及反映慢性心力衰竭预后[3]。本研究通过测定慢性心力衰竭病人住院前后多种生物标志物水平，评估住院前后生物标志物的变化，并分析其影响因素，以期为慢性心力衰竭的治疗和干预提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年9月—2018年7月于山西医科大学第一医院住院的冠心病慢性心力衰竭病人85例，其中男55例(64.7%)，女30例(35.3%)；年龄(69.24±12.18)岁；左室射血分数(39.47±13.88)%。严格按照本课题组制定的电子病历报告表(chronic heart failure electronic case reported form，CHF-eCRF)收集病人住院期间的电子病例信息，包括病人一般信息、症状、体征、化验检查、影像学检查、治疗措施等。签署知情同意书并严格按照纳入标准和排除标准选择研究对象。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄≥18岁；根据世界卫生组织(WHO)冠心病临床诊断标准，结合临床症状、病史、实验室检查、冠状动脉造影、冠状动脉CT、负荷心肌显像及心电图改变诊断为冠心病；有典型的慢性心力衰竭症状或体征；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级；近1个月接受心力衰竭药物及其他治疗措施的病人 ......