廖映迪，倪小佳，，3，吴梁晖，王睿弘，刘文琛，蔡业峰，，3

    短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是指由于脑、脊髓、视网膜局灶性缺血所致，不伴有急性脑梗死的短暂性神经功能障碍，持续时间小于24 h[1]，是卒中的预警信号，属于非致残性缺血性脑血管事件[2]。在我国TIA的患病率为103.3/10万，发病率为23.9/10万，12.3%的病人在TIA症状发生后90 d内会进展为卒中[3]。一项随访5年的研究显示，曾发生TIA或小卒中病人在第1年发生复合心脑血管事件的概率为6.2%，发生卒中的风险为5.1%[4]，在第5年发生复合心血管事件的概率为12.9%，发生卒中的风险增加至9.5%[5]。当发生TIA时神经组织损害相对较轻，是缺血性脑血管病处理的重要时机[6]。阻止TIA向卒中进展，可获得最佳的治疗-效益比，无论对病人或是对社会的卫生经济负担均大有裨益，尽早干预可减少病人的住院时间及花费，故有效的二级预防是减少致残率、复发率和死亡率的重要手段[2]。目前在世界范围内TIA二级预防领域拥有丰富的循证医学证据，各国也先后发布或更新了指南和共识[2，7-8]，针对高危型TIA病人推荐早期双联抗血小板聚集后期改单抗的方案，其获益较大，但并不适用于所有类型的TIA病人，长期服用抗血小板聚集药出血风险较高。TIA在中医学属中风先兆范畴，而中药治疗中风历史悠久，且部分中药制剂预防此病再发具有一定的疗效[9]。但目前尚缺乏系统性综述中药对TIA二级预防的相关证据，各界亦尚未形成统一的推荐意见。为了进一步探索和规范中药对TIA二级预防的临床实践，本研究旨在开展中药对TIA二级预防的系统评价，以期为临床医生提供合理、科学的决策证据，以减少我国TIA和缺血性脑卒中病人的死亡率、复发率和致残率。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1.1.1.1 研究类型 随机对照试验(RCT)，发表语种不限，不限制纳入文献的发表状态。

    1.1.1.2 研究对象 有明确西医诊断标准，包括2007年制定的中国脑血管病防治指南[10]、2009年美国神经病学会发布的TIA科学声明[1]、2011年[11]和2014年[2]中华医学会发布的TIA中国专家共识、2019年更新的各类脑血管病诊断要点[12]，同时需经影像学如CT或磁共振(MR)排除脑梗死。年龄≥16岁，男女不限，国籍及种族不限。

    1.1.1.3 干预措施 治疗组中药干预符合《中国药典》2015年版收入的中药、中成药(包括中药提取物)及中药汤剂 ......