孙静怡

    急性心力衰竭是继发于急性发作或加重的心脏功能异常引起的心室射血和充盈不足所致的临床综合征，主要表现为乏力，急性的严重呼吸困难，甚至心源性休克，临床治疗以减轻心脏负荷、提高心肌收缩力、扩张血管为主[1-2]。利尿剂是临床用以减轻心脏负荷的常用药，然而长期应用利尿剂病人容易出现不同程度的利尿剂抵抗，但增加利尿剂剂量仍是最常用的方法[3-4]。有研究表明，高剂量利尿剂与心力衰竭死亡率具有独立相关性[5]。本研究采用苓桂真武汤治疗急性心力衰竭合并利尿剂抵抗取得了较好的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年4月1日—2019年12月31日就诊于唐山市中医医院且存在利尿剂抵抗的急性心力衰竭(阳虚水泛证)病人66例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各33例。对照组，女19例，男14例；年龄57～82(63.50±5.72)岁；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级18例，Ⅳ级15例；伴随基础疾病：冠心病21例 ......