张润萍

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是随各类异质性基础心脏病发展而来的临床综合征，是心脏疾病的终末阶段，已经成为老年人反复住院的常见原因。慢性心力衰竭的治疗常采用限盐及排钠利尿剂(如袢利尿剂、醛固酮拮抗剂等)，利尿剂是治疗心力衰竭的基石，但长期应用常规利尿剂会造成血钠、血钾浓度降低，由此导致低钠血症。低钠血症可诱发心律失常，甚至意识障碍、抽搐，危及生命[1]。近年来，研究发现血管加压素(arginine vasopressin，AVP)参与了心力衰竭的发生发展，且AVP非渗透性分泌是低钠的最主要原因[2]。托伐普坦作为一种新型的AVP V2受体拮抗剂，可以使血浆中钠离子浓度升高，有助于多余水分从尿液中排出，为治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的新型药物。本研究旨在探讨托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭合并低钠血症病人的疗效与安全性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2018年1月—2019年10月在我院治疗的慢性心力衰竭伴低钠血症的老年病人42例。纳入标准：①年龄≥65岁；②血清钠浓度0.05)。详见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 治疗方法 根据病人的病情 ......