史 姝，史林飞

    脑卒中具有较高的发病率、死亡率和致残率[1]。脑卒中的危险因素是高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症等[2]。创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)是一种发病率高的精神疾病。创伤后应激障碍定义为一种“创伤和应激相关的障碍”，患有创伤后应激障碍的病人通常会出现侵入和回避症状，以及持续1个月以上的觉醒、情绪和认知改变[3-4]，包括侵入、回避、认知和情绪的负面改变以及唤醒或反应性的改变[5]。脑卒中后的生活质量不仅仅取决于身体机能和能力的保持，心理健康和幸福感与生活质量有关。据统计，估计30%的中风幸存者会患抑郁症[6]。虽然脑卒中后抑郁(PSD)是一个被广泛研究和证实的精神疾病[7]，但对脑卒中后创伤后应激障碍的发展却知之甚少。研究人员假设，哮喘发作和心肌梗死等急性疾病可诱发创伤后应激障碍，但中风后创伤后应激障碍的正式概念化时间还不到20年。25%的病人在中风后1年内出现创伤后应激症状(PTSS)。越来越多的证据表明对创伤的早期心理反应可预测病人随后的健康结局[8]。创伤后应激障碍与早期短暂性脑缺血发作和缺血性卒中的风险显著增加相关[9]。创伤后应激障碍是脑卒中后常见的症状，有很高的共同发生率，并与生活质量和功能状态等相关。本研究探讨脑卒中合并创伤后应激障碍的危险因素并建立风险列线图模型，以期为医护人员和病人提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月—2019年12月我院收治的脑卒中病人100例，年龄30～80(56.3±7.7)岁。其中，发生创伤后应激障碍的脑卒中病人为试验组 ......