沈淑馨，赵宗磊，王顺保，杜娟娟，丁守坤，王丽霞，石鹏飞

    冠状动脉慢血流(CSF)是指冠状动脉造影未发现明显冠状动脉病变而远端血流灌注延迟的现象。CSF可以导致心肌缺血，出现急性冠脉综合征、恶性心律失常甚至猝死等严重不良心血管事件[2]。研究表明，1%～7%疑似冠心病病人存在CSF情况[1]。由于CSF的发病原因、发病机制众说纷纭、错综复杂，其相应的治疗策略也未达成明确共识，对于此类病人，目前临床医师多采用常规的冠心病二级预防药物[如阿司匹林、他汀类、美托洛尔、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、尼可地尔等]进行治疗[2]，但效果并不理想。近年来，囊括了传统药物二级预防的心脏康复治疗(五大处方包括：药物处方、运动处方、营养处方、戒烟处方、心理处方)理念逐渐深入人心，对很多心脏疾病的治疗起到了有益的作用。本研究拟在心脏康复治疗基础上加用麝香保心丸，同时以单纯的心脏康复治疗为对照，1年后复查冠状动脉造影评价两组冠状动脉血流速度、微循环阻力指数(IMR)变化，并通过心绞痛自觉症状量表量化症状改善情况，以期为CSF病人的临床用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2015年1月1日—2016年12月30日因心绞痛就诊于河南省人民医院心内科的病人64例。纳入标准：经冠状动脉造影检查诊断为CSF，同时左主干未见明显狭窄，且前降支、回旋支、右冠状动脉狭窄32时认为符合微循环障碍[4]。

    1.5 西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire，SAQ)评分 SAQ包括19项问题，涉及躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认知5个维度，19个条目，逐项评分求和得到SAQ总分 ......