T波峰末间期对早期复极图形人群的临床意义
导联,室性,1资料与方法,2结果,3讨论
陈 瑜,廖 虹,李燕丽,梁玲娣,孙 静,廖建柳,贾彦尧,宋筱海,黎 源室性心律失常病人常表现为无诱因出现心慌、心悸等表现,部分病人休息后可好转,严重者出现心功能衰竭、心脏骤停、心源性猝死等严重并发症,该病可呈突发起病,因此,及时发现早期特征及易发因素对防治至关重要[1-2]。早期复极图形(early repolarization pattern,ERP)又称早期复极(early repolarization,ER)或早期复极改变(early repolarization variant,ERV)。心电图早期复极图形是一种特征性心电改变,通常认为是因心室复极速度加快导致心电图QRS波末端形成J波或R波顿挫,既往认为该特征性改变无明显病理意义,但最新报道认为早期复极综合征病人较正常心电图人群具有更高的室性心律失常发生率[3-4]。有研究显示,不同位置、不同频率的早期复极图形发生情况可能与室性心律失常发生频率、严重程度等相关[5]。T波峰末间期(TpTe间期)是心电图T波特异性参数,指T波波峰至终末的时长,TpTe与T波峰末间期离散度(TpTed)、T波峰末间期与QT间期比值(TpTe/QT)等相关参数能直接反映心脏复极过程[5-7]。研究认为TpTe间期、TpTed、TpTe/QT等一系列心电图参数能反映心脏跨心室壁复极离散度(TDR),当TDR增加时,能使心电活动紊乱,延长动作电位时长,导致2次复极或折返等情况发生,易导致多形性室性心律失常[8-9] ......
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