张晓艳，范志宏，王亚楠，景田涛，李 佳

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)作为糖尿病最主要的微血管并发症之一，严重影响着人类的身体健康。来自美国的一项大样本调查显示慢性肾脏病病人中约24%可归因于糖尿病[1]，同时我国的一项研究表明在终末期肾病血液透析病人原发病中糖尿病居于第2位，其占比达到20.71%[2]，因此，对糖尿病肾病病人早发现和早干预尤为重要。目前，因肌肉及脂肪细胞分泌的多种脂肪因子可参与内分泌代谢的各方面而逐渐引起人们的关注，血清鸢尾素、趋化素作为脂肪因子的代表，与2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病的发生发展密切相关，但二者同时与糖尿病肾病关系的相关研究甚少。因此，本研究分析鸢尾素、趋化素与糖尿病肾病相关指标的关系，旨在为糖尿病肾病的早期诊断和干预提供新的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性分析方法，选取2019年3月—2019年9月于山西医科大学第二医院内分泌科、肾内科住院的糖尿病肾病病人26例为糖尿病肾病组，内分泌科门诊及住院部初诊且肾功能正常的T2DM病人25例为糖尿病组；同期纳入于山西医科大学第二医院体检中心进行健康体检且性别、年龄相匹配的健康者30名为健康对照组。纳入标准：T2DM病人为初次就诊并进行糖耐量试验，且符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分型标准；糖尿病肾病病人诊断标准依据《糖尿病肾病防治专家共识》(2014年版)。排除标准：①1型糖尿病；②其他类型糖尿病；③其他类型的肾功能损害；④严重的肝功能不全；⑤心脑血管疾病；⑥急慢性感染；⑦恶性肿瘤；⑧妊娠以及其他内分泌疾病等。记录所有研究对象的身高、体重、收缩压、舒张压，计算体质指数(BMI)。

    1.2 研究方法 所有研究对象均禁食禁水8～12 h，于次日清晨留取中段尿，采用干式免疫散射色谱分析法测定尿微量白蛋白(AIb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)。同时抽取静脉血， 3 500 r/min离心5 min后留取上层血清，保存于-70 ℃冰箱中待测。采用己糖激酶法检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)，高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)，放射免疫法检测超敏胰岛素(FINs)，化学发光法测定C肽，全自动生化仪测定血肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白-α(LPa) ......