黎 玮，黄盛新，朱艺平

    血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管病变导致的严重认知功能障碍综合征[1-2]，该病多发于老年人群[3]，以往有研究表明动脉粥样硬化、动脉狭窄和脑梗死等与血管性痴呆的发生密切相关[4]。随着我国人口老龄化的不断加剧，脑血管病发病率逐年增加，且流行病学调查研究发现血管性痴呆的发病率也呈逐年上升的趋势[5]。目前，血管性痴呆被认为是可预防的痴呆类型[6]，因此，如何有效预防和抑制血管性痴呆的发展成为脑血管疾病研究的重点。本研究观察50例轻中度血管性痴呆病人应用天麻钩藤饮与尼莫地平联合治疗的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2016年6月我院收治的轻中度血管性痴呆病人100例，随机分为观察组和对照组。观察组50例，男27例，女23例；年龄57～81(66.7±5.5)岁；病程1～13(5.2±1.6)个月；头颅CT或MRI检查显示有多发性脑梗死27例，颞顶叶梗死8例，额叶梗死14例，小脑梗死1例。对照组50例，男26例，女24例；年龄59～83(67.2±5.6)岁；病程1～16(5.6±1.9)个月；头颅CT或MRI检查显示有多发性脑梗死24例，颞顶叶梗死10例，额叶梗死15例，小脑梗死1例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《精神疾病与统计手册》(第4版)中关于血管性痴呆的临床诊断标准[7]；存在偏瘫、言语障碍、感觉障碍等神经系统症状与体征；经头颅核磁共振(MRI)或CT证实皮质下多发梗死灶；内膜增厚：1.0 mm1.2 mm；简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination ......